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            北大醫(yī)療淄博醫(yī)院
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            健康知識

            家里老人突發(fā)腦溢血,懂得急救很重要:4個步驟記清楚了,能救命

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                   王姥姥今年83歲,有15年高血壓病史,平日在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院間斷性服用降壓藥治療,血壓控制不理想,時常出現(xiàn)波動。 臘八節(jié)那天,兒子帶兒媳回來吃了一頓飯,王姥姥非常高興,喝了點自己釀的藥酒。誰知過了一會兒,王姥姥就感到頭暈乏力,說話也有些困難,到縣城去看大夫。結果被診斷為腦血栓形成。家屬要求立即住院搶救。王姥姥知道情況非常緊急。走進病房看到王姥姥躺在病床上昏迷,大聲呼喊丈夫和鄰居們幫忙,三人一起抬著她緊急送到附近鄉(xiāng)衛(wèi)生院診治,經(jīng)醫(yī)生檢查疑似腦出血,給予輸液,吸氧等處理后,急忙用救護車送到20公里外的縣人民醫(yī)院急救。

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                   第二天,縣醫(yī)院對王姥姥進行頭顱CT檢查提示其腦干出血,住院搶救48小時無效死亡。

                   好端端的一個人因腦溢血,說走就走。可是,你知道嗎?這也叫腦溢血!腦溢血真的像你想象中的那樣可怕么?它究竟能給我們帶來什么危害?為什么會這樣呢?腦溢血究竟是一種可怕的疾??? 腦溢血發(fā)生前機體有哪些征兆?

                   這些情況,警覺就是腦溢血;

                   腦溢血俗稱中風,是一種突發(fā)的非外傷引起的自發(fā)性腦出血。它具有高發(fā)病率、低死亡率和致殘率的特點。近年來隨著人們對健康保健意識不斷提高,該病越來越受到關注。那么,什么叫腦溢血呢?腦溢血又該怎么治療呢?很多人都認為腦出血是身體上的“意外”,但實際上半數(shù)患者在發(fā)病前幾天或前幾小時有一些早期信號:1。

                   1.突然感到眼部不適;

                   兩側瞳孔大小不一,感覺眼睛干澀,視線不清晰,有時出現(xiàn)偏盲和眼球活動障礙。

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                   2.突然意識產(chǎn)生障礙;

                   精神萎靡,整日昏沉沉的,怎么也覺的睡不醒,身子昏沉沉的。

                   有些人還會表現(xiàn)出異常的個性,比如平時很愛說話,愛嘮叨的人,突然變得沉默寡言,行動緩慢或脾氣暴躁等。

                   3.突然感到頭暈;

                   周圍的景物出現(xiàn)了旋轉的現(xiàn)象,站立不穩(wěn)的人,頭都暈了,感覺全世界都在旋轉,甚至暈了。

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                   4.突發(fā)的口眼歪斜現(xiàn)象;

                   口角無意識流涎,言語含糊,吐字困難或不能理解他人話語。 這是一種常見的疾病,多在青少年時期發(fā)病,女性多見。此病一般認為是由于內分泌失調引起唾液分泌減少所致,但也有人認為是由遺傳因素造成。具體原因尚不清楚。 從外觀上看,嘴角和眼部向一側歪斜。

                   3組詞區(qū)分腦出血和腦梗;

                   不少人常常將腦出血、腦梗死這兩個病混為一談,雖然兩者同為卒中,但腦出血的發(fā)病率卻比腦梗死低,死亡率高達68%。 腦出血患者有80%在發(fā)病后4天內死亡。 那么什么是中風呢?中風又叫腦血管意外,它是由于腦部血液供應障礙而引起腦組織損傷或壞死。其主要表現(xiàn)為突然昏仆,不省人事,半身不遂等癥狀。 欲區(qū)分腦出血,腦梗死,熟記3組詞,可掌握其特點。

                   1.一個是破,一個是堵;

                   腦出血:血管破裂;

                   腦出血中80%以上與高血壓有關。 當顱內壓升高到一定程度時,腦血管壁的彈性和韌性都下降,使其承受壓力的能力減弱。同時由于腦組織缺血缺氧導致神經(jīng)細胞死亡而出現(xiàn)意識障礙、偏癱等癥狀。 當血管受到高壓沖擊時,其薄弱的部位就會被擠壓變形,使管壁變得脆弱; 一旦超過管壁承受力極限,薄弱部分將發(fā)生破壞。

                   腦梗:血管堵塞;

                   腦梗死的發(fā)生起源于動脈粥樣硬化。 當血管中充滿了水之后,再加上橡膠水管的作用,使動脈粥樣硬化的斑塊破裂,形成水垢。 當你在水中游泳時,水可以把附著在管壁上的水垢沖走。但如果沒有被沖干凈的話,則水垢將繼續(xù)沉積下來。 水垢在水流的沖刷下,會慢慢地從水管中流出來。 一旦腦內“水管”堵塞,腦組織就會因缺血而發(fā)生不同程度的壞死,這就是腦梗死。

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                   2.一種立現(xiàn),一種多變;

                   腦出血:發(fā)病急且迅速;

                  腦出血起病急,病情發(fā)展快,同時伴隨著血壓的顯著增高,癥狀往往在數(shù)分鐘到數(shù)小時內達到高峰,隨著出血量的增多,還容易引起腦疝等。

                  腦梗:發(fā)育復雜多樣;

                   腦梗死的發(fā)生發(fā)展過程較為復雜,有些是在大面積梗死中出現(xiàn)的,如較早出現(xiàn)麻木偏癱,有些則呈多發(fā)性并逐漸加重,如較早無明顯癥狀,以后可出現(xiàn)大面積頭痛,但患者一般血壓穩(wěn)定。

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                   3.一種喜動,一種喜靜;

                   腦出血:白天多活動;

                   腦出血多在白天活動狀態(tài)下突然發(fā)作,多由情緒不穩(wěn)定、過度緊張、過度勞累、氣候改變等因素引起。

                   腦梗:休養(yǎng)生息或睡大覺;

                   腦梗死的發(fā)病時間和腦出血正好相反,往往出現(xiàn)在晚上休息甚至睡覺時;

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                   腦溢血急救要點,按4步進行;

                   腦溢血的搶救工作要想取得成功就得搶時間,而急救工作的前五分鐘又是重中之重。

                   步驟一:家人馬上打120急救電話;

                   講清患者年齡和性別,事發(fā)地點,聯(lián)系人姓名和電話,并將患者病情包括:是否頭痛,嘔吐,昏迷,有無摔傷等準確報告“120”醫(yī)生。

                   步驟二:將患者平托在木板床上;

                   抬高患者頭部15°~30°,頭部稍向后傾,偏向右側; 然后用左手食指和中指分別堵住鼻孔的兩側邊緣,右手食指和中指同時按壓鼻翼外側緣,以防止鼻腔內氣體進入氣管引起窒息。 使其呼吸道通暢,使氣道暢通,以減少嘔吐物在口腔的滯留時間。 保護好病人的頭部,避免頭部活動加劇出血,最好有專人負責。

                   步驟三:對患者進行頭部物理降溫;

                   對患者進行頭部的物理降溫(冷敷); 以達到治療疾病目的的一種護理技術。我院從1991年起開始應用此法進行臨床觀察與探討,取得了良好效果,現(xiàn)報告如下。1材料和方法1.1器械:冷敷袋2個。 方法是:取一小把碎冰塊,裝入一個塑料袋內,塞入枕部即可。 冰塊可放在冰箱內冷凍食物。 這樣做有利于快速止血,降低顱內壓,減輕大腦的損傷程度。

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                   步驟四:口服藥物,調整血壓;

                   若病人血壓明顯升高而神志清楚者可口服心痛定,若病人神志不清楚者可在醫(yī)師監(jiān)護下使用小劑量利血平及硫酸鎂10毫升深部肌肉注射或硝酸甘油等靜脈降壓藥物。

                   只要給藥及時、大腦微創(chuàng)手術早、護理得當、出血量少和部位不太重要的患者預后一般較好。 但是在實際工作中,有些情況下,尤其是一些危重、危急重癥患者,由于機體處于極度衰竭狀態(tài),很容易發(fā)生嚴重大出血而危及生命。這類患者往往需要進行大量輸血治療。 若處理不當,甚至出現(xiàn)輕微出血,可使病情加重。 所以在緊急的情況下,一定要更多的掌握科學的方法,從容應對,為患者贏得寶貴的搶救時間。

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