門診慢性病鑒定

一、淄博市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病病種

惡性腫瘤（包括白血病）；尿毒癥；臟器官移植；糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）；高血壓病Ⅲ期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一者）；

類風濕?。ɑ顒悠冢?；肺源性心臟?。ǔ霈F(xiàn)右心室衰竭）；腦出血（包括腦梗塞）恢復期；慢性病毒性肝炎；冠心?。ǔ霈F(xiàn)左心室衰竭）；阻塞性肺氣腫；結(jié)核??；再生障礙性貧血；重度精神疾??；血友病；癲癇；苯丙酮尿癥。

二、淄博市職工基本醫(yī)療保險門診慢性病病種

惡性腫瘤（包括白血?。╅T診放（化）療；尿毒癥門診透析；臟器官移植抗排異治療；糖尿病（合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）；高血壓病Ⅲ期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一者）；類風濕?。ɑ顒悠冢环卧葱孕呐K?。ǔ霈F(xiàn)右心室衰竭）；腦出血（包括腦梗塞）恢復期；慢性病毒性肝炎；阻塞性肺氣腫；慢性心力衰竭；慢性房顫；冠心??；心肌病（原發(fā)性）；消化性潰瘍；肝硬化；慢性腎小球腎炎；腎病綜合征；慢性腎功能衰竭；再生障礙性貧血；白細胞減少癥；骨髓增生異常綜合征；血小板減少性紫癜；甲亢性心臟??；甲狀腺功能減退癥；皮質(zhì)醇增多癥；原發(fā)性醛固酮增多癥；原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；系統(tǒng)性硬化癥；多發(fā)性硬化；震顫麻痹；運動神經(jīng)元病；精神分裂癥；偏執(zhí)型精神障礙；分裂情感性精神障礙；雙向情感障礙；抑郁癥；躁狂癥；癲癇伴發(fā)精神障礙；精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙；結(jié)核；血友??；癲癇；重癥肌無力；白塞氏病。

三、慢性病鑒定流程

（一）申請門診慢性病資格應提供的基本材料

1、《張店區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢性病資格申請表》一份

2、一寸近期彩照一張；

3、身份證正反面復印件一份；

4、住院病歷復印件（A4紙）。無住院病歷的需提供：

（1）近期二級以上醫(yī)院診斷證明書；（2）兩年內(nèi)連續(xù)治療的門診病歷復印件；（3）近期化驗單或檢查報告復印件。

（二）申請增加門診慢性病病種數(shù)量的，按上述要求提供的材料提供新增加門診慢性病病種材料。

（二）材料報送時間

參加張店區(qū)基本醫(yī)療保險的職工、居民：上半年5月15日至30日，下半年11月15日至30日，節(jié)假日除外。惡性腫瘤（包括白血病）、尿毒癥、臟器移植等危重疾病參保人，可隨時提出申請。

四、辦理門診慢性病簽約手續(xù)

門診慢性病實行簽約醫(yī)療服務。職工醫(yī)保門診慢性病參保人應在門診慢性病協(xié)議服務單位中的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、門診、零售藥店、醫(yī)院各選一家，與其簽訂醫(yī)療服務協(xié)議，作為本人就診的簽約協(xié)議服務單位。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病參保人應在協(xié)議服務單位中的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、門診、醫(yī)院各選一家，與其簽訂醫(yī)療服務協(xié)議，作為本人就診的簽約協(xié)議服務單位。不在簽約協(xié)議服務單位就醫(yī)購藥的，發(fā)生的醫(yī)藥費用不予報銷。

門診慢性病參保人一年內(nèi)不得更換簽約協(xié)議服務單位，需要變更下一年度協(xié)議服務單位的，需向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請后予以變更。簽約協(xié)議服務單位變更后，應攜帶原簽約協(xié)議服務單位的門診慢性病參保人檔案，交至變更后的簽約協(xié)議服務單位保管。