《大眾報(bào)業(yè)·齊魯壹點(diǎn)》高齡患者氣道梗阻、呼吸困難，北大醫(yī)療淄博醫(yī)院以微創(chuàng)解病痛

       近日，北大醫(yī)療淄博醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科用微創(chuàng)法以最小的創(chuàng)傷完成了一例高難度瘢痕增生氣管切開(kāi)手術(shù)。

       今年76歲的曹軍（化名）曾因車禍傷及腦部導(dǎo)致臥床多年，并合并有腦梗死、高血壓病、冠心病、房顫等多種嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病。

      “由于反復(fù)肺部感染行氣管切開(kāi)術(shù)后多年，這名患者最近因氣管切開(kāi)處瘢痕組織增生橫跨氣道內(nèi)外導(dǎo)致氣道梗阻、呼吸困難。”重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師韓洪志告訴記者，該患者在急診科行經(jīng)口氣管插管后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科，病情極其復(fù)雜。

       為更好地管理氣道、控制肺炎、提高患者生活質(zhì)量，在經(jīng)過(guò)重癥醫(yī)學(xué)科兩位主任醫(yī)師韓洪志、高興堯的反復(fù)討論后，最終確定好手術(shù)方案——為患者再次行氣管切開(kāi)術(shù)。

       據(jù)了解，此前患者家屬曾咨詢多家醫(yī)院，均表示再次行氣管切開(kāi)的難度高，風(fēng)險(xiǎn)大，最后患者家屬選擇了信任重癥醫(yī)學(xué)科的技術(shù)。

       由于患者是困難氣道，為保證手術(shù)過(guò)程萬(wàn)無(wú)一失，前一天晚上重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員反復(fù)演練，推敲每一個(gè)細(xì)節(jié)，盡可能想到術(shù)中出現(xiàn)的任何可能及應(yīng)對(duì)措施。

       當(dāng)日手術(shù)正式開(kāi)始，定位、麻醉、切皮、穿刺、進(jìn)導(dǎo)絲一系列操作過(guò)程按部就班，手術(shù)室安靜的空氣中似乎只有呼吸機(jī)咝咝的充氣聲……“停呼吸機(jī)、拔出氣管插管！”隨著指令，護(hù)士迅速按下待機(jī)鍵，韓洪志擴(kuò)張開(kāi)氣道，高興堯馬上沿導(dǎo)絲放入氣切套管，退出內(nèi)芯后護(hù)理人員迅速接上呼吸機(jī)管路，按下通氣鍵。“波形正常、氧飽和度穩(wěn)定，沒(méi)問(wèn)題！”系列操作僅用時(shí)2分30秒，而從停呼吸機(jī)、開(kāi)放氣道到完成套管置入，僅用時(shí)20秒。最終，北大醫(yī)療魯中醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功完成了這一例高難度瘢痕增生氣管切開(kāi)手術(shù)。

       據(jù)了解，目前這名76歲高齡患者術(shù)后恢復(fù)情況良好，同時(shí)其家屬給予北大醫(yī)療魯中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)莫大的認(rèn)可與感激。（翟雅儒）

       責(zé)任編輯：張志遠(yuǎn)

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