《淄博日報(bào)》奮戰(zhàn)7小時,創(chuàng)生命奇跡

       歷經(jīng)7個小時的“浴血”奮戰(zhàn),醫(yī)技高超創(chuàng)造生命奇跡。

　　近日,北大醫(yī)療淄博醫(yī)院泌尿外科聯(lián)合膽病中心協(xié)同作戰(zhàn),為患有左腎上腺巨大腫瘤,并且侵犯胰腺、左腎和腸道等多臟器的王翠花(化名)實(shí)施手術(shù),成功切除了腫瘤及受累的組織,將她從死神手里拉了回來。

　“原本以為只是一次普通的腹脹,卻沒想到差點(diǎn)要了我的命,現(xiàn)在回想起來后怕不已!感謝北大醫(yī)療淄博醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員,是你們給了我第二次生命!”康復(fù)出院時,患者向醫(yī)護(hù)人員表示了真摯的感謝。

　　伸出援手　點(diǎn)亮希望

　　2個月前,南定鎮(zhèn)57歲的王翠花突然出現(xiàn)腹脹、嗝氣等癥狀,在某醫(yī)院治療半月有余,病情沒見起色,反而腹部疼痛加劇,看著王翠花的狀態(tài)一日不如一日,家人急忙帶她到省里醫(yī)院進(jìn)一步診治。省里醫(yī)院雖確診她左側(cè)腎上腺區(qū)巨大占位,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,無人敢動手術(shù)。王翠花家屬輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家大醫(yī)院,均無效果。

　　在走投無路地情況下,王翠花的女兒得知北大醫(yī)療淄博醫(yī)院有多名北京專家定期坐診,于是慕名而來,懇求治療。

　　泌尿外科副主任劉紅亮接診后發(fā)現(xiàn),王翠花病變部位與腎臟、胰腺及腸管等周圍組織粘連緊密,考慮可能是神經(jīng)源內(nèi)分泌腫瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤惡變。情況十分危急,劉主任立即聯(lián)系北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科教授張學(xué)斌。張教授認(rèn)真閱片并仔細(xì)查視患者后,認(rèn)為左腎上腺巨大腫瘤,拳頭大小,考慮腎上腺皮質(zhì)腺癌的可能,也不能排除嗜鉻細(xì)胞瘤,綜合考慮患者年齡因素及全身情況,聯(lián)合多臟器的根治切除手術(shù)是唯一可能治愈的手段,遂馬上與北醫(yī)三院胰腺病專家蔣斌教授會診。

　　兩位教授共同討論后堅(jiān)定地對王翠花的家屬說:“還有機(jī)會進(jìn)行手術(shù)切除!”短短的一句話,讓王翠花全家人看到了最后一絲希望。

       多科聯(lián)動　聚焦病情

　　王翠花入院后,泌尿外科劉紅亮副主任為其制定詳細(xì)的診療方案,由于不能完全排除嗜鉻細(xì)胞瘤的可能,給予王翠花積極的藥物擴(kuò)容進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。因左腎上腺腫瘤侵犯臨近器官,手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,醫(yī)教科多次組織橫跨9個科室的多學(xué)科(MDT)會診,由泌尿外科牽頭,涵蓋麻醉科、普外科、膽病中心、胸外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、放射科研究討論患者病情,并邀請北京協(xié)和醫(yī)院張學(xué)斌、北醫(yī)三院蔣斌教授參與。最終決定實(shí)施巨大腎上腺腫瘤摘除及多臟器的切除術(shù)。

　　擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性大,專家們利用業(yè)余時間查閱書籍資料、詢問專家學(xué)者、演示手術(shù)步驟等方式,制定完善的手術(shù)方案及針對意外情況的預(yù)案。術(shù)前經(jīng)過備血、藥物擴(kuò)容、清潔腸道等充分的準(zhǔn)備,劉主任與家屬仔細(xì)溝通,最終與家屬意見達(dá)成一致。

　　為確?；颊呱踩?副院長張世杰安排了各科室的“精兵強(qiáng)將”參與手術(shù)。手術(shù)由國內(nèi)泌尿?qū)I(yè)知名專家張學(xué)斌教授、肝膽外科專家蔣斌教授主刀,還邀請了北大國際醫(yī)院麻醉科專家朱斌教授協(xié)助手術(shù)。

　　3月3日上午10點(diǎn)05分,手術(shù)如期而至。王翠花被推進(jìn)手術(shù)室,三位教授及泌尿外科、膽病中心、麻醉科全體同仁通力合作,“氣管插管、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路……”緊張又復(fù)雜的手術(shù)正式拉開序幕。

　　然而,手術(shù)沒有想象中那么順利,術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)到王翠花體內(nèi)的病變與CT片相比,呈現(xiàn)的情況不一致,腫瘤堅(jiān)硬,約拳頭大小,位于左側(cè)腹膜后,凸向腹腔,與胰腺等多個臟器嚴(yán)重粘連。若手術(shù)稍有不慎,就會使周圍重要臟器受到損傷,甚至發(fā)生致命性大出血。三位教授在緊張的手術(shù)過程中,不斷調(diào)整著手術(shù)方案?！靶枰图覍僭龠M(jìn)一步溝通!”面對復(fù)雜多變的突發(fā)狀況,三位教授達(dá)成一致意見。

　“您好,這次手術(shù)的復(fù)雜程度,比我們預(yù)期的還要復(fù)雜。手術(shù)的不確定性進(jìn)一步增加,但是開弓沒有回頭箭,一旦做下去,有可能切除了部分器官,腫瘤卻不一定能全部切除,所以需要和您進(jìn)一步溝通。”蔣斌教授語氣凝重地與患者女兒溝通。

　“教授,我相信你們,您一定能治好我媽媽!”王翠花的女兒帶著哭腔央求道。

　“謝謝您對我們的信任,請您放心,我們一定盡全力救治您母親。”張學(xué)斌教授堅(jiān)定地點(diǎn)了點(diǎn)頭,重新回到了手術(shù)臺前。

       攻下堡壘　再創(chuàng)奇跡

　　時間一分一秒地過去了。手術(shù)室內(nèi)安靜地只能聽見監(jiān)護(hù)儀傳出“嘀、嘀、嘀”的聲音,教授們緊張地進(jìn)行著手術(shù)；手術(shù)室外家屬們攥著雙手,眼睛緊緊地盯著術(shù)中播報(bào)。

　“調(diào)整一下燈光!”教授們的指示干脆利落,毫不拖泥帶水。高難度的手術(shù)讓教授們的注意力高度集中,在場的所有醫(yī)護(hù)人員聚精會神的關(guān)注著手術(shù)進(jìn)程,剪刀、止血鉗、鑷子……手中的工具不停地更換,教授們將王翠花的病變一點(diǎn)點(diǎn)尋找界限并切除。

　　其他醫(yī)護(hù)人員從旁協(xié)助,一邊更換體位尋找最佳手術(shù)位置,一邊交流著下一步方案。手術(shù)中,教授們將脾動脈、腹腔干腸系膜上動脈等大血管的病變游離出來,然后顯露腹主動脈,使術(shù)中出血得到了有效控制,為“攻下戰(zhàn)斗堡壘”做好了充分準(zhǔn)備。

　　11點(diǎn),胰腺體尾部成功切除；12點(diǎn),脾動脈成功結(jié)扎、脾臟成功切除；13點(diǎn),腫瘤與腹主動脈界限完全分離顯露；14點(diǎn),小時腎動脈成功結(jié)扎腎臟成功切除；15點(diǎn),完全切除腫瘤。

　　手術(shù)室里的醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣。“手術(shù)完成一半!”張教授的聲音帶著一絲絲喜悅,同時不忘叮囑身旁的同事不能有一絲懈怠,顧不及早已被汗水浸濕的手術(shù)衣和疲憊不堪的身體,三位教授和帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)進(jìn)行著各器官的修補(bǔ)。

　　最終,經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的共同努力,手術(shù)奮戰(zhàn)歷時7小時,圓滿完成。此時,手術(shù)過程中一直水米未進(jìn)的醫(yī)護(hù)人員,這才意識到自己早已饑腸轆轆。

　　術(shù)后,王翠花被送往ICU,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密監(jiān)護(hù)其各項(xiàng)體征,經(jīng)過精心的護(hù)理和治療,1天后轉(zhuǎn)回泌尿外科病房。經(jīng)過3周的治療,患者身體逐漸好轉(zhuǎn),康復(fù)出院時,患者及其家屬臉上再次綻放出燦爛的笑容。

　　術(shù)后,病理證實(shí)為左側(cè)腎上腺皮脂腺癌,再次證實(shí)術(shù)前、術(shù)中判斷非常準(zhǔn)確,手術(shù)非常成功。

　　此次手術(shù)的成功開展,在北大醫(yī)療淄博醫(yī)院高難度手術(shù)、多學(xué)科合作上增添了濃墨重彩的一筆。

《淄博日報(bào)》  2019年04月19日 7 版