輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)溫柔去除患者尿路“頑石”

       近日，北大醫(yī)療淄博醫(yī)院泌尿外科成功實(shí)施一例輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)，溫柔去除患者尿路“頑石”，挽救了患者的一側(cè)腎臟。

       平時自認(rèn)為身體健康的X女士在北大醫(yī)療淄博醫(yī)院健康查體下基層活動中，檢查發(fā)現(xiàn)右腎重度積水，為進(jìn)一步明確原因，來到泌尿外科就診。經(jīng)CT等檢查后，發(fā)現(xiàn)右輸尿管上段有一枚較大結(jié)石嵌塞，引起腎積水。患者患側(cè)腎實(shí)質(zhì)已明顯變薄，如不及時治療盡快解除梗阻，腎臟就會逐漸變成一個“水囊”，徹底喪失腎臟功能，甚至?xí)纬赡撃I，給病人造成更大的損傷。

       醫(yī)院特聘專家北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科張學(xué)斌教授給患者仔細(xì)檢查，認(rèn)真分析各項(xiàng)檢查結(jié)果后，考慮結(jié)石停留時間過久，已明顯被息肉包裹，通過傳統(tǒng)的體外沖擊波碎石的辦法很難去除結(jié)石。張教授與泌尿外科專家認(rèn)真分析病情、評估手術(shù)細(xì)節(jié)，并與家屬仔細(xì)溝通交流后，制定了周密的手術(shù)方案，決定為其實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)—輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)。

       經(jīng)過完善的術(shù)前準(zhǔn)備，以張教授為首的泌尿外科團(tuán)隊(duì)共同為病人實(shí)施手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)結(jié)石確如術(shù)前判斷的一樣，已經(jīng)完全被息肉包裹，在輸尿管鏡的指引下，配合鈥激光將病人結(jié)石下方息肉切開后，方才顯露結(jié)石，應(yīng)用無堅(jiān)不摧的鈥激光將結(jié)石徹底粉碎，術(shù)后輸尿管內(nèi)留置一根雙J管預(yù)防結(jié)石駐留區(qū)輸尿管狹窄。在醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理下，患者術(shù)后恢復(fù)很快，當(dāng)天下午就下床活動，術(shù)后3天就康復(fù)出院了。病人出院時感激的說，“謝謝北大醫(yī)療淄博醫(yī)院，不但讓我的疾病及時查出來了，而且還有北京專家親自給我做手術(shù)，我的腎臟終于保住了”。

       專家提示：泌尿系結(jié)石急性發(fā)作時多會出現(xiàn)難以忍受的腰腹部疼痛，并伴有惡心、嘔吐等不適癥狀，病人一般會到醫(yī)院就診，從而不會耽誤治療。需要特別注意的是，有一部分病人結(jié)石進(jìn)展緩慢，并沒有明顯的不適癥狀，往往等到有癥狀出現(xiàn)時就已經(jīng)是重度腎積水、腎功能衰竭或膿腎狀態(tài)了，最終面臨腎臟切除的結(jié)局。所以平時的健康體檢是非常重要的。另外，建議大家檢查出尿路結(jié)石后一定到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診，明確是否需要進(jìn)一步治療，醫(yī)師會給予針對性飲食指導(dǎo)，預(yù)防結(jié)石的進(jìn)一步生長及復(fù)發(fā)。

劉紅亮