【生死時速】胸痛急救，唯快不破！

近日，北大醫(yī)療淄博醫(yī)院（淄博經(jīng)開區(qū)醫(yī)院）胸痛中心“急診綠色通道”成功救治一名急性心?；颊摺?/span>

驚險時刻，患者突發(fā)胸痛！

48歲的王先生，運動時出現(xiàn)胸部疼痛，到達醫(yī)院時出現(xiàn)皮膚蒼白、四肢冰涼、全身出汗、血壓降低等休克癥狀。急診科主任、主任醫(yī)師寇金柱接診了王先生，結(jié)合他的癥狀，寇主任立即為其進行心電圖和心梗三項檢測，根據(jù)結(jié)果，診斷為：急性心肌梗死。急診科醫(yī)護團隊立即開通胸痛中心綠色通道，實施床邊監(jiān)護、備好除顫儀、準備溶栓藥物。

全力救治，醫(yī)護嚴陣以待！

經(jīng)與王先生家屬充分溝通，結(jié)合其病情，寇主任決定使用靜脈溶栓藥物治療。搶救室內(nèi)，心電監(jiān)護儀反復(fù)持續(xù)的報警聲與沉著、冷靜的醫(yī)囑聲交織在一起，此起彼伏。

化險為夷，轉(zhuǎn)危為安！

隨著藥物的輸入，王先生胸痛癥狀逐漸緩解，生命體征平穩(wěn)，復(fù)查心電圖后，寇主任發(fā)現(xiàn)波形明顯改變，溶栓成功！經(jīng)過近半小時的緊張救治，醫(yī)護人員緊繃著的神經(jīng)終于放松！隨后，王先生入住心血管內(nèi)科病區(qū)進行下一步治療。

急性心肌梗死

被稱為人類健康的“頭號殺手”

起病急、病情變化快、死亡率高

每一次救治

都是一場和死亡爭奪的拉鋸戰(zhàn)

1.什么是急性心梗？

急性心梗是由于心臟的動脈血管(冠狀動脈)突然閉塞，導(dǎo)致心臟肌肉因缺血缺氧而發(fā)生任何大小的心肌壞死，多數(shù)患者在發(fā)病時表現(xiàn)為急性胸痛、胸悶。大面積心肌梗死將誘發(fā)休克，搶救不及時就會導(dǎo)致死亡。

2.心梗的標志性癥狀是什么？

1.胸痛

常位于胸骨后或心前區(qū)，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，或至頸部、咽部、下頜、上腹部、背部上方等。有壓迫、發(fā)悶、緊縮性、灼燒感。

2.其他癥狀

最為嚴重的心梗可直接表現(xiàn)為心跳驟停，也就是所謂的“猝死”；部分人表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣急等不適癥狀；其他癥狀還可能有煩躁不安，冒冷汗，惡心嘔吐，心慌恐懼，偶有瀕死感甚至眼前發(fā)黑暈厥等。

3.懷疑發(fā)生急性心梗時如何自救？

一旦出現(xiàn)胸痛胸悶且持續(xù)15分鐘以上，用硝酸甘油等不能緩解，應(yīng)高度懷疑急性心肌梗死的可能。

1.立刻撥打120求救；

2.立即停止活動，建議立即臥床休息或就地平臥；

3.主動控制緊張情緒；

4.如條件允許，可以吸氧；

5.自我感覺頭暈、大汗淋漓等，一定不要盲目服藥，有些心梗會出現(xiàn)低血壓，如果有條件需測量血壓。

4.預(yù)防心梗,建議做到以下幾點：

1.戒煙限酒。改善不良生活習慣，吸煙為心臟疾病的高危因素，應(yīng)該盡早戒煙，長期吸煙會損害血管內(nèi)皮，降低血管彈性。

2.健康飲食，保持正常體重，增強免疫力。注意飲食均衡，多食用新鮮的水果、蔬菜，加強體質(zhì)鍛煉，提高自身免疫力，增強體能。

3.規(guī)律作息。三餐規(guī)律，避免情緒激動，適當?shù)鼐徑鈮毫?，?guī)范自己的作息時間，減少熬夜。避免劇烈情緒波動，防止支配血管收縮的神經(jīng)過度活躍和過度持久的冠脈血管收縮使心肌缺血。

4.關(guān)注天氣，做好防寒保暖。當氣溫驟降，血管痙攣收縮，冠脈供血驟然減少時，應(yīng)及時增加衣物。

5.治療基礎(chǔ)疾病。積極有效地控制高血壓、高血糖、高血脂。

采編：王梓園

審核：朱鳳霞  寇金柱