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            北大醫(yī)療淄博醫(yī)院
            醫(yī)院新聞
            醫(yī)院動(dòng)態(tài)

            《淄博晚報(bào)》北大醫(yī)療淄博醫(yī)院開啟冠心病精準(zhǔn)介入診療新征程

            時(shí)間:2021-04-08 點(diǎn)擊:1653次

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                   近日,北大醫(yī)療淄博醫(yī)院醫(yī)院心血管內(nèi)科順利開展首例FFR壓力微導(dǎo)管技術(shù)。心血管內(nèi)科率先開展這一技術(shù),開啟醫(yī)院冠心病精準(zhǔn)介入診療新征程,提高了介入治療策略的科學(xué)性、準(zhǔn)確性,使冠狀動(dòng)脈介入治療更加客觀、精準(zhǔn),造福廣大患者。

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                   家住張店區(qū)60歲的杜先生是醫(yī)院此項(xiàng)新技術(shù)的首位受益者。3月15日,杜先生因反復(fù)胸痛到北大醫(yī)療淄博醫(yī)院心內(nèi)科就診,接診醫(yī)生結(jié)合其病史及輔助檢查結(jié)果,于4月2日,為其行造影檢查,診斷結(jié)果顯示冠狀動(dòng)脈的前降支(LAD)近中段狹窄,屬于臨界病變,需要更精準(zhǔn)的測(cè)量手段評(píng)估是否植入支架。心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)認(rèn)真討論患者病情后,一致認(rèn)為患者有行FFR壓力微導(dǎo)管檢查的指征。

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                   征得杜先生及家屬同意后,心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員相互配合,順利實(shí)施FFR壓力微導(dǎo)管術(shù)。術(shù)中,醫(yī)護(hù)人員密切配合,通過(guò)精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)測(cè)量,檢測(cè)結(jié)果顯示ATP(三磷酸腺苷)負(fù)荷下FFR(血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù))測(cè)量最值過(guò)低,有冠脈支架植入指征,順利完成前降支病變支架植入,術(shù)后再次進(jìn)行FFR測(cè)量,靜脈泵入ATP后FFR值顯示正常,手術(shù)成功。

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                   冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(FFR)是指存在狹窄病變的情況下,該冠狀動(dòng)脈所供血的心肌區(qū)域能獲得的最大血流與同一區(qū)域理論上正常情況下所能獲得的最大血流之比。通過(guò)FFR壓力微導(dǎo)管檢查,如果FFR<0.75,就需要在心臟血管里放支架。這與傳統(tǒng)單純冠狀動(dòng)脈造影和血管內(nèi)超聲比較,其先進(jìn)之處就在于,冠脈造影和血管內(nèi)超聲是從血管形態(tài)判斷,不能識(shí)別造成患者心肌缺血的病變,還可能高估或低估病變的嚴(yán)重程度,導(dǎo)致需要治療的病變沒(méi)有處理或過(guò)度處理不需治療的病變。而FFR微導(dǎo)管技術(shù)是直接從狹窄后實(shí)際能通過(guò)的血流量來(lái)判斷,是對(duì)冠狀動(dòng)脈血流的功能學(xué)和生理學(xué)評(píng)估,精準(zhǔn)度更高,尤其對(duì)于冠脈造影顯示冠脈狹窄程度50%—70%的臨界病變究竟是否需要植入支架,具有重要的指導(dǎo)價(jià)值。

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            (FFR(血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù))測(cè)量中顯示數(shù)值)

                   該技術(shù)的意義在于客觀評(píng)估了冠狀動(dòng)脈供血的儲(chǔ)備功能,既避免了影像狹窄程度輕但缺血嚴(yán)重的患者的介入延誤,保證了患者安全;又避免了影像狹窄程度重但實(shí)際缺血程度輕患者的支架過(guò)度植入,節(jié)約了植入支架的費(fèi)用以及植入支架后需長(zhǎng)期服用口服藥物的費(fèi)用,大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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            供稿:衣雪琦

            編輯:SE7EN

            審核:黃蕾、趙現(xiàn)成

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